قطاع التأمين

قطاع التأمين

قطاع التأمين في المملكة يشهد نموًا متسارعًا بدعم من رؤية ( 2030م ) وتوسع الخدمات التأمينية : أكثر من ( 70 مليار ريال ) حجم سوق التأمين في السعودية ، ونمو سنوي يتجاوز ( 14% ) في التأمين الصحي والمركبات والعقارات وغيره ، وتشريعات متقدمة تحت إشراف البنك المركزي السعودي ( ساما ) وهيئة التأمين ، وإدخال تقنيات التأمين الرقمي والذكاء الاصطناعي وتوسيع الشمول التأميني . وتشمل خدماتنا ما يلي :

الترخيص

  • إعداد متطلبات ترخيص التأمين
  • تنظيم ترخيص وساطة التأمين واستشارات التأمين والتسويق التأميني
  • صياغة الأنظمة الداخلية ومراعاة التعليمات الرقابية وفق متطلبات ( ساما )
  • ضبط وتنظيم إجراءات الحوكمة واللوائح الداخلية وفق لائحة حوكمة شركات التأمين
  • تنظيم العلاقات النظامية في الشركة
  • مراجعة السياسات المتعلقة بمكافحة غسل الأموال وتمويل الإرهاب في نشاط التأمين
  • تقديم الاستشارات الدورية بشأن التحديثات النظامية
  • فحص المنتجات التأمينية لموافقة النظام قبل الطرح

العقود والوثائق

  • صياغة وثائق التأمين بأنواعها ( الصحي ، المركبات ، الممتلكات ، الهندسي ، البحري ، الجوي ، الحماية والادخار ، المسؤولية المدنية ، السفر ، الحوادث الشخصية ، الزراعي والحيواني … )
  • مراجعة وثائق التأمين لموافقة لوائح ( ساما ) واللجنة التأمينية
  • تدقيق البنود الخاصة بالاستثناءات وحدود التغطية ومواعيد المطالبة
  • تحديد المسؤوليات بين شركة التأمين والمؤمن له
  • تعديل أو تخصيص وثائق التأمين الجماعي أو الخاص بناءً على احتياجات العميل
  • مراجعة العقود بين شركات التأمين ومقدمي الخدمات ( كالمستشفيات والشركات … إلخ )

المنازعات

  • التمثيل أمام اللجنة التأمينية المختصة
  • رفع الدعاوى الخاصة برفض المطالبة أو تخفيض مبلغ التعويض
  • صياغة المذكرات واللوائح الاعتراضية
  • المطالبة بالتعويض عن الأضرار الناتجة عن التأخير أو الامتناع عن صرف المستحقات
  • تفعيل إجراءات التحكيم

التعويضات

  • تقديم المطالبات وفق الإجراءات النظامية
  • مراجعة المستندات واستيفاء الشروط
  • التقييم القانوني للمطالبة قبل التقديم
  • الاعتراض على قرارات رفض التعويض أو تخفيض قيمته
  • التمثيل في دعاوى التعويض أمام اللجان التأمينية والمحاكم
  • صياغة المذكرات والمطالبات
  • طلب التعويض عن التأخير وغيره
  • التفاوض الودي وتسوية النزاع